TITULO ABSTRACT
Complicações
infecciosas do cateterismo venoso central: estudo prospectivo de 1 ano
TEXTO
COMPLETO
Pedro Póvoa
Antero Fernandes
Eduardo Almeida
Pedro Moreira
Rui Mealha
Henrique Sabino
UCI, Hospital
Garcia de Orta, Almada, Portugal.
Introdução:
As infecções associados
aos catéteres venosos centrais (CVC) são a 2ª infecção
nosocomial mais frequente nas Unidades de Cuidados Intensivos.
Objectivos:
Estudar a incidência e analisar
os factores de risco das infecções dos CVC.
Material e Métodos:
A colocação e manuseamento
dos CVC foi feita de acordo com protocolo estabelecido. Todos os CVC colocados
e retirados durante 1 ano foram incluidos prospectivamente. Foram comparadas
as taxas de infecção de acordo com a localização
(jugular interna, subclávia e femural), com o tipo (multi-lúmen,
introductor, hemodiálise e alimentação parentérica)
e com a forma de colocação dos CVC (1ª vez, 2ª
vez "de novo" e mudança por fio-guia).
Resultados:
Foram estudados 109 CVC. O tempo de permanência
dos CVC teve uma mediana de 11 dias (1 a 49). O nº de infecções
de CVC por 1000 dias de cateterização foi de 7.5 (intervalo
de confiança a 95%: 2.9 a 12) e o nº de bacteriémias
relacionada com CVC por 1000 dias foi de 0.7. Apenas se encontraram diferenças
nos introductores e os CVC para alimentação parentérica
que apresentaram maior incidência de infecções que
os outros CVC (P=0.02). A duração de cateterização
³11 dias constituiu factor de risco para infecção (risco
relativo 6.07; intervalo de confiança a 95%: 1.07-34.52; P=0.042).
Conclusões:
Os introductores e os CVC usados para
alimentação parentérica apresentaram uma maior incidência
de infecções comparativamente aos CVC multi-lúmen
e de hemodiálise. O único factor de risco significativo para
infecção foi a duração da cateterização
³11 dias.
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