ABSTRACT
Nº
00113DR
POSTER
COMPLETO
PANEL DE DISCUSIÓN
FECHA 10 AL 17
DE NOVIEMBRE 1.999
TITULO
INCIDENCIA
DE SUCESOS ADVERSOS EN UNA UNIDAD DE MEDICINA CRÍTICA
POSTER
COMPLETO
David Ramos Jiménez
José Juan
Jiménez Moleón
Maria Teresa
Gijón Sánchez
Amalia Ramos
Cuadra
Pablo Lardelli
Claret
Aurora Bueno
Cavanillas
Miguel García
Martín.
Institución:
Hospital Universitario
"San Cecilio" de Granada (España)
Introducción:
Aproximadamente
un 4% de los sujetos hospitalizados sufren al menos un suceso adverso (SA),
porcentaje que es mayor en servicios como los de medicina crítica.
Si el riesgo de sufrir SA difiere entre subpoblaciones de pacientes, los
esfuerzos asistenciales podrían dirigirse sobre aquellos sujetos
en los que el potencial para reducir SA es mayor. El objetivo de este trabajo
ha sido estimar la incidencia de SA en una unidad de medicina crítica,
globalmente y para diferentes subpoblaciones de pacientes.
Material y
Métodos:
Diseño: Cohortes
prospectivas. Población de estudio: Los 1066 pacientes ingresados
en la Unidad de Medicina Intensiva del Hospital Universitario "San Cecilio"
de Granada entre el 1-10-1996 y el 15-3-1998. Variables recogidas: De efecto:
sucesos adversos médicos, de enfermería, infecciosos, quirúrgicos
y administrativos. De exposición y de interacción/modificación
del efecto: edad, sexo, duración de la estancia, APACHE II, otras.
Análisis: Estimación de incidencias acumuladas –IA- y densidades
de incidencia –DI- de SA, con sus correspondientes intervalos de confianza
al 95%. Se realizaron análisis conjuntos y separados para cada SA.
Resultados:
Globalmente, la
IA ha sido del 54,03% y la DI de 29,91 por 100 personas-día. Estratificando
por tipo de SA, los de origen médico son los más frecuentes
(IA=33,11%; DI=10,34 por 100 p-d). Existe una asociación positiva
entre incidencia de SA, gravedad y estancia. En sujetos con APACHE II<=10,
la IA de SA es del 38,20% y la DI de 22,59 por 100 p-d, frente a una IA=69,92%
y una DI=34,01 por 100 p-d para quienes ingresaron con APACHE II >10.
Conclusiones:
La incidencia de
SA en unidades de medicina crítica es elevada. Todo programa de
mejora de calidad asistencial en estas unidades debería incluir
la vigilancia de los SA resultantes de la práctica clínica.
Bibliografía:
García Martín
M, Lardelli Claret P, Bueno Cavanillas A, Luna del Castillo JD, Espigares
García M, Gálvez Vargas R. Proportion of hospital deaths
associated with adverse events. J Clin Epidemiol 1997;50:1319-26.
