ABSTRACT 
Nº 00123TM
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PANEL DE DISCUSIÓN

DÍA 15 A 22 DE NOVIEMBRE DE 1.999
 

TITULO:

BLOQUEO A-V COMPLETO EN EL IAM INFERIOR EN LA ERA FIBRINOLITICA
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AUTORES:

Tomás Muñoz Martínez
Angel Castañeda Saiz
Oscar Saornil Agote 
Juan Fernando Castedo González 
Juan Luis Dudagoitia Otaolea 
Yolanda Poveda Hernández
Sebastián Iribarren Diarasarri
Carlos Castillo Arenal
Marianela Hernández López
Angel Loma-Osorio Montes
 

AUTOR PRINCIPAL:

Tomás Muñoz Martínez
Servicio de Medicina Intensiva
Hospital  Txagorritxu
01009 – Vitoria (Alava)
España
Teléfono: (+34) 945  00 72 80
FAX:        (+34) 945  24 94 51
E-mail: ucivit@jet.es
 

HOSPITAL DONDE REALIZO EL ESTUDIO:

Servicio de Medicina Intensiva
Hospital  Txagorritxu
01009 – Vitoria (Alava)
 

AYUDAS DE PATROCINADORES: No hubo.

BLOQUEO A-V COMPLETO EN EL IAM INFERIOR EN LA ERA FIBRINOLITICA

Objetivo: 
Conocer la incidencia en nuestro medio de Bloqueo AV completo en la fase aguda del infarto de miocardio inferior y su mortalidad asociada.

Material y métodos: 
Análisis retrospectivo de los pacientes ingresados en nuestra UCI entre Enero-95 y Agosto-99, separando los casos en base a la presencia de BAV de 3º grado y a la administración de tratamiento trombolítico. 
Cuantificación para cada grupo de la edad, sexo, edema pulmonar, shock cardiogénico, complicación mecánica y mortalidad intraUCI y a 30 días.

Resultados: 

Ingresan en ese periodo 486 pacientes por IAM inferior, presentando BAV completo 27 casos (5,56 %).

 

GRUPO	Nº	edad	Varón %	EAP	Shock	Compl. Mecan.	Mortalidad UCI-30d
Fibrin. No BAV	264	60,7 ±13,3	233 88,3%	7 2,7%	3 1,1%	3 1,1%	7–12 2,7% - 4,8%
Fibrin. + BAV	20	71,1 ±10,1	11 55%	1 5%	3 15%	0	2-3 10%- 16,7%
No Fibr. No BAV	195	62,7 ±12,2	159 81,5%	13 6,7%	5 2,6%	9 4,6%	9-16 4,6% - 8,5%
No Fibr. + BAV	7	73,9 ±13,1	6 85,7%	1 14,3%	1 14,3%	0	3-4 42,9% -57%

Discusión y conclusiones: 
Observamos una incidencia de BAV completo en el IAM inferior del 5,56 %. Comprobamos en nuestra serie aumento de la mortalidad en los infartos inferiores bloqueados, los cuales además presentan otros datos de gravedad (fallo de bomba, congestión). En los casos sin fibrinolisis, más de la mitad de los pacientes fallecen en el primer mes, siendo el pronóstico en los casos fibrinolizados claramente más favorable.
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