ABSTRACT 
Nº 00126FG
TEXTO COMPLETO

PANEL DE DISCUSIÓN

DÍA 16 A 23 DE NOVIEMBRE DE 1.999
 

Elaboración de un programa de mejora de calidad de ventilación mecánica en Cuidados Críticos (Descripción de estándares en la fase inicial de apertura)
TEXTO COMPLETO
 

Autores:

• Federico Gordo¹
• Nuria García²
• Enrique Calvo¹
• María Cruces Sanchez-Bermejo²
• Sofía Aparicio²
• Cristina Flores²
• Juan Angel Moreno²
• Alejandro Algora¹

1 Médico Especialista en Medicina Intensiva
² DUE 

FUNDACION HOSPITAL ALCORCON. 
ESPAÑA

Objetivo.- 
1) Conocer los aspectos demográficos de los pacientes sometidos a ventilación mecánica prolongada. 
2) Establecer unos estándares de referencia de tiempo de ventilación mecánica, estancia en UCI y complicaciones relacionadas con la ventilación mecánica, comparables con estándares internacionales

Diseño.- 
Prospectivo, descriptivo. 
Período entre Julio de 1998 y Marzo de 1999. 
Ambito del estudio.- Unidad de Cuidados Críticos de la Fundación Hospital Alcorcón,  con 12 camas en funcionamiento

Sujetos de estudio.- 
Pacientes ingresados en la UCC por cualquier patología y en los que se prevea una duración de ventilación mecánica superior a 24 horas.

Resultados.- 
Durante los nueve meses de estudio ingresaron en la Unidad de Cuidados Críticos 321 pacientes, de los que 100 (31,3%) precisaron ventilación mecánica prolongada. Un 24% de ellos fueron mujeres. La edad y APACHE II fueron como mediana (percentil 25 y percentil 75) 66 (57-75) y 26 (20-31) respectivamente. El motivo de ventilación mecánica fue: Insuficiencia respiratoria aguda 59% , Insuficiencia respiratoria crónica reagudizada 20%, Coma  19% y Enfermedad Neuromuscular 2%. El porcentaje de pacientes que presentaron complicaciones fue 20%. Las tasas de complicaciones consideradas como de interés fueron, por 1000 días de ventilación mecánica: Neumonías 6,4; Hemorragia digestiva alta 5,3; Atelectasia 8,6; Neumotórax 2,1. La relación entre la aparición de complicaciones y el pronóstico se expresa en la tabla: (valores expresados como porcentaje o como media ± desviación estándar)
 

     No complicaciones     Complicaciones           p

 
Conclusiones: 
El incremento significativo en el tiempo de ventilación mecánica, tiempo de ingreso y la disminución de la supervivencia en los pacientes con complicaciones asociadas a ventilación mecánica en nuestra población, justifican el mantenimiento de un sistema de vigilancia de las complicaciones y mejora de calidad en nuestra UCC