PRESIÓN
ARTERIAL SISTÓLICA Y DAÑO DE ÓRGANO DIANA.
AUTORES
Saínz González
de la Peña Benito
Alvarez Pavón
Giselle
Vázquez
Vigoa Alfredo
Hospital Clínico
Quirurgico Hermanos Ameijeiras, Ciudad de la Habana, Cuba.
Introducción:
Durante muchos años
se le confirió un papel preponderante a la elevación de la
Presión Arterial Diastólica (PAD) en el mecanismo de producción
del daño en órganos vitales.
Recientemente las
guías de la Sociedad Internacional de Hipertensión hace énfasis
en el papel no solo de la PAD sino también en el adecuado control
de la PAS para disminuir el efecto nocivo de la presión anormalmente
elevado sobre órganos diana.
Objetivos:
Evaluar la relación
que existe entre el nivel de PAD y la lesión de órgano diana.
Material y
Método:
Para la realización
de este estudio los datos se tomaron de las historias clínicas de
235 pacientes atendidos en el hospital de día del hipertenso
durante el primer semestre del año 1998.
Resultados:
Se comprobó
una asociación estadísticamente significativa entre PAD e
Indice de Masa Ventricular Izquierda (IMVI) (p=0.027) y entre PAS y PAD
con disfunción renal (p=0.006 y p=0.012 respectivamente).
Discusión:
Una de las principales
consecuencias nocivas de la HTA es el crecimiento exagerado o hipertrofia
del miocardio del ventrículo izquierdo. Frente a la concepción
clásica de la HVI como adaptación beneficiosa a la sobrecarga
mecánica impuesta por la HTA sobre el corazón hoy en día
se opone la visión de la HVI como una complicación del proceso
hipertensivo y constituye un certero predictor de morbimortalidad cardíaca
y un factor de riesgo cardiovascular independiente de la propia
HTA.
Se ha documentado
recientemente que el incremento de la PAD y la PAS se asocian a un
mayor riesgo de enfermedad renal terminal debido a la transmisión
de la HTA sistémica al ovillo glomerular,considerándose que
aún ligeros incrementos de dichas presiones pueden constituir un
factor de riesgo independiente para el daño renal
Conclusiones:
En el daño
hipertensivo de órganos concluimos que influyen tanto la PAS
como la PAD.
Bibliografia:
1.World Health Organization
: Hypertension Control Report of a WHO Expert Commitee. Geneva: World
Health Organization.1996.
2.Diez J. Hipertension
Arterial e hipertrofia ventricular izquierda. En Aranda P,ed. Factores
de riesgo cardiovasculares en el hipertenso. Barcelona . Pharmaconsults.1991:33-39.
3.Schmieder RE,
Messerli FH. J the decrease in arterial pressure the sole factors for reduction
of left ventricular hypertrophy? Am J Med 1992;92 (suppl 4B:28s-34s)
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