ABSTRACT
Nº
00140JL
TEXTO
COMPLETO
PANEL DE DISCUSIÓN
DÍA
22 A 29 DE NOVIEMBRE DE 1.999
TITULO
INFARTO
AGUDO DE MIOCARDIO SOMETIDO A VENTILACION MECANICA. FACTORES DETERMINANTES
DE LA MORTALIDAD EN UCI
TEXTO
COMPLETO
AUTORES:
Juan B. López
Messa,
Cesar Berrocal
de la Fuente
Luis Tamayo Lomas
Antonio Alvarez
Ruiz
Victor Sagredo
Meneses
Ana Domínguez
Berrot
Miguel García
González
José Soques
Vallés
Jesus Andrés
de Llano
y Grupo ARIAM.
AUTOR PRINCIPAL:
Juan B. López
Messa
Teléfono:
979 167000
Fax: 979 167014
E-mail: jlomessa@ariam.net
SERVICIO Y CENTRO
HOSPITALARIO:
Servicio de Medicina
Intensiva
Hospital Río
Carrión
Av. Donantes de
Sangre s/n
34005 Palencia
Spain
INFARTO
AGUDO DE MIOCARDIO SOMETIDO A VENTILACION MECANICA. FACTORES DETERMINANTES
DE LA MORTALIDAD EN UCI
TEXTO
COMPLETO
INTRODUCCIÓN:
Los pacientes con
IAM sometidos a Ventilación Mecánica (VM) presentan una elevada
mortalidad. Muy pocos estudios han analizado la existencia de factores
determinantes de la misma.
OBJETIVOS:
Evaluar en los pacientes
con IAM sometidos a VM los factores que puedan predecir su evolución.
MATERIAL Y
MÉTODOS:
Se estudiaron 335
casos de IAM sometidos a VM, incluidos en la base de datos ARIAM a fecha
Junio de 1999. Se dividieron en 2 grupos: G1 = Exitus y G2 = Supervivientes.
Se analizaron y compararon entre ambos grupos las siguientes variables:
Edad, Sexo, Estancia en UCI, Localización IAM (Ant/Inf/Comb/Indet),
Extensión (Q/no-Q), Fibrinolisis, Grado Killip (I/II/III/IV) y Pico
máximo de CPK. Análisis estadístico: Univariante mediante
t de Student y test de Chi-cuadrado; Multivariante mediante test de regresión
logística. Expresión de resultados en porcentajes y medias
con IC al 95%.
RESULTADOS:
CONCLUSIONES:
Los pacientes con
IAM sometidos a VM que finalmente fallecen presentan como características
generales, mayor edad, corta estancia en UCI, más frecuente localización
Combinada, mayor porcentaje de fibrinolisis y pico enzimático de
CPK más bajo, probablemente por la precocidad del exitus y grado
Killip IV más alto. La prolongación de la estancia, a pesar
de la gravedad del proceso, es el único factor predictivo de supervivencia
en estos pacientes.