PANEL DE DISCUSIÓN
PANEL OF DISCUSSION
PAINEL DE DISCUSSÃO
DISCUSION:
DÍA 25
NOVIEMBRE A 2 DE DICIEMBRE DE 1.999
NOVEMBER 25,
TO DECEMBER 2, 1999
DIA 25 NOVEMBRO
PARA 2 de DEZEMBRO de 1999
TÍTULO
Sedación
y relajación en el paciente ventilado mecánicamente.
TEXTO
COMPLETO
Autores:
Julián
Alberto Almeyda Pérez
Abilio A. HernándezGarcía
Garcia
Yamaris GutiérrezÁlvarez
Alvarez
Hospital Universitario
"General Calixto García",
Unidad de Cuidados
Intensivos. La Habana. Cuba.
Resumen:
Se
realizó estudio de revisión con vistas a analizar criterios,
comportamiento, indicación y establecimiento de algoritmos que permitieran
el uso apropiado de fármacos sedantes y relajantes musculares en
pacientes críticos bajo régimen de ventilación mecánica
. Se concluyó que el análisis secuencial y pormenorizado
del sistema paciente-tubuladuras-respirador mecánico es esencial
a la hora de tomar decisiones. La sedación con o sin analgesia constituye
medidas farmacológicas secundarias tras excluir errores del respirador
o del método ventilatorio utilizado. La relajación muscular,
salvo raras excepciones, constituye medida terminal. Las benzodiazepinas
(Midazolam)siguen siendo los fármacos ideales para la sedación
y los relajantes no despolarizantes (de acción rapida: Rocuronio,
Atracurio, Mivacurio.) los ideales para relajación en estos pacientes.
