ABSTRACT 
Nº 00161LP
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DISCUSION:

DÍA 26 NOVIEMBRE A 3 DE DICIEMBRE DE 1.999
NOVEMBER 26, TO DECEMBER 3, 1999
DIA 26 NOVEMBRO PARA 3 de DEZEMBRO de 1999

29 DE NOVIEMBRE, A LAS 22 HORAS ESPAÑA
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TÍTULO

MEDICIÓN DEL UMBRAL DE CAPTURA CARDIACO CON SISTEMA VARIO. ¿ES DEPENDIENTE DEL VOLTAJE INICIAL PROGRAMADO?
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Lapuerta, J.A.
Gutiérrez, Mª T.
Mosácula, J.
García R. y
Martínez Mª.

Serv. Medicina Intensiva. Hospital de Cabueñes. Gijón (Asturias)

OBJETIVOS:
La determinación del umbral de captura (UC) es uno de los parámetros investigados durante el seguimiento de un marcapasos definitivo. De acuerdo con sus resultados permite programar un voltaje adecuado a las necesidades del paciente. El sistema VARIO® mide de forma semiautomática el UC en voltios –en ambas cámaras cardíacas. No existe ningún estudio que indique si hay alguna diferencia en el UC según el voltaje inicial programado.

MATERIAL Y MÉTODOS:
Durante el seguimiento rutinario en la consulta de marcapasos, se determina el UC en ventrículo con voltaje programado a 2.5V y 5V (0.5ms). Se comparan los resultados por medio de test estadísticos no paraméticos (Wilcoxon) y análisis de regresión lineal. Significación estadística a p<0.05.

RESULTADOS:
Se obtienen 57 pares de mediciones en 26 pacientes portadores de marcapasos Siemens (15 VVIC y 11 VVIR). El UC es 0.94 V ± 0.32 a 2.5V vs 0.96 ± 0.31 a 5V (P: NS). Existe una buena correlación lineal entre ambas muestras: r=0.87; y 0.91x ± 0,06. P<0.001. En 2 pacientes la diferencia en la medición es de 0.5V.
 

 
CONCLUSIÓN:
Comprobamos una buena correlación en el UC medido a 2.5 y 5V. Las diferencias observadas intraindividuo estarían producidas por pequeñas oscilaciones en la recarga/descarga del condensador de salida del marcapasos. No obstante la existencia ocasional de hasta 0,5V de diferencia en el UC aconseja mantener márgenes amplios de seguridad en la programación del voltaje de salid (UC x 2).