ABSTRACT
Nº 00167AU
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DISCUSION:

DÍA 29 NOVIEMBRE A 6 DE DICIEMBRE DE 1.999
NOVEMBER 29, TO DECEMBER 6, 1999
DIA 29 NOVEMBRO PARA 6 de DEZEMBRO de 1999

TÍTULO

PACIENTES AFECTOS DE INFARTO AGUDO DE MIOCARDIO. EFECTOS DE UNA INTERVENCIÓN PARA DEJAR DE FUMAR.
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A. Uliarte
M. Quintana
C. Tarancón
G. Jimenez
C. Hernandez
M.J. Fernandez

Hospital Gral. del Insalud. Soria

OBJETIVO: 
Determinar la eficacia de una intervención mínima basada en el consejo médico estructurado sobre el abandono del hábito de fumar en pacientes que han tenido un infarto agudo de miocardio (IAM).

PACIENTES Y MÉTODOS: 
Ensayo clínico aleatorizado realizado en la UCI del hospital de referencia de la población de Soria en pacientes que habían sufrido un IAM, desde Julio de 1995 hasta Septiembre de 1997. Muestreo equilibrado al azar en dos grupos y estratificado por edad, sexo, nivel de adicción a la nicotina y gravedad del infarto de miocardio. La intervención a evaluar consistía en el consejo médico antitabaco estructurado durante el ingreso en UCI y un consejo de refuerzo, por teléfono, que se realizaba en la 2ª, 3ª y 4ª semanas tras el ingreso por infarto. La condición de no fumador se determinó un año después por la declaración del paciente y se confirmaba por medición de monóxido de carbono (CO) en aire espirado con menos de 10 partes por millón (ppm). Para determinar el efecto de la intervención se utilizó una técnica de regresión logística.

RESULTADOS: 
En el estudio se incluyeron 35 pacientes y finalizaron el mismo 33 (94%) pacientes. La edad media fue de 67,8 años y la mayoría fueron varones (91%), presentando un estado de gravedad del infarto killip I la mayoría (88,8%). Al cabo de un año 21 pacientes (63%) eran no fumadores, confirmado por CO espirado menor de 10 ppm., y 12 (37%) eran fumadores. De los 15 pacientes que pertenecían al grupo de intervención 9 (62%) no fumaban. De los 18 del grupo control, 12 (68%) no fumaban. La diferencia entre los dos grupos no fue estadísticamente significativa.

CONCLUSIONES: 
La intervención específica propuesta hecha en una UCI no es efectiva en reducir los pacientes que vuelven a fumar al cabo de un año comparándola con el consejo antitabaco habitual. El porcentaje de pacientes que dejan de fumar después de un IAM es elevado.

Financiado: Consejería de salud, consumo y bienestar social (La Rioja). Trabajo realizado conjuntamente con la UCI del Hospital San Millán-San Pedro (Logroño).