ABSTRACT 
Nº 00173FP
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TEXTO CHEIO

DISCUSION:

DÍA 30 NOVIEMBRE A 7 DE DICIEMBRE DE 1.999
NOVEMBER 30, TO DECEMBER 7, 1999
DIA 30 NOVEMBRO PARA 7 de DEZEMBRO de 1999
 

TÍTULO

O DOENTE PÓS-OPERATÓRIO EM UCI:
UMA EXPERIÊNCIA DE SEIS  ANOS
TEXTO CHEIO
 

F. Próspero
F. Esteves
L. Gonçalves
T. Faria.

UCIP. Hosp. S. Pedro. Vilareal. PORTUGAL

INTRODUÇÃO: 
Numa UCI Polivalente o doente pós-operatório assume aspectos particulares do ponto de vista da sua abordagem clinico-terapêutica. Classicamente divididos em dois grupos (cir. programada e cir. urgente), assumem aspectos distintos no contexto multifactorial duma UCIP onde a abordagem multidisciplinar é fundamental. 

OBJECTIVOS: 
Procedeu-se ao estudo retrospectivo dos doentes pós-operatórios admitidos consecutivamente na UCIP do H. S. Pedro no período entre 19 de Jan 1993 e 31 de Dez de 1998, com o objectivo de se perceber a evolução do doente cirúrgico numa UCIP, no contexto da realidade do nosso Hospital.

MATERIAL E MÉTODOS: 
Foi efectuado o estudo de processos clínicos referentes a 545 doentes pós-operatórios (36,1% do total admitido) sendo 276 indivíduos (50,6%) admitidos em pós-op. de cir. programada e 269 (49,4%) de cirurgia urgente. Para alem dos dados epidemiológicos comuns, foram analisados: proveniência, critérios de admissão, demora, necessidade de ventilação mecanica, apache II ás 24h, diagnósticos de saída (class. Knauss) e destino dos doentes. Procedeu-se tambem ao estudo comparativo com outras categorias diagnósticas admitidas.

RESULTADOS: 
Nas tabelas seguintes estão sumariados alguns resultados encontrados:

 

Pos-op n Idade Demora (d) VM Ap. II Mort (%)
1993 97 60,4±18 2,1±2 1,2±1,6 12±10 6,2
1994 96 61,8±15,3 2,7±3,7 1,8±3 18,7±7 6,3
1995 99 56,4±20 4,1±7 2,4±5 15,8±8 12,1
1996 80 64,6±18 3,8±6,3 2,7±6 17±8 11,3
1997 95 60,9±20 3,9±6,3 2,5±5,2 14,2±7 8,4
1998 78 61,8±20 3,8±4,9 2,7±4,7 18,8±11 15,3

Predomínio de d. sexo masculino (333 doentes=61%) na amostra analisada; O escalão escalão etário dominante pertence á década de 70-80 anos. Há diferenças importantes nas características de ambos grupos (cir. progr./urgente) sobretudo em termos de gravidade e morbilimortalidade, comuns as descritas na literatura. A sepsis abdominal e os quadros de obstrução/perfuração v. oca predominam nos pós-op cir. urgente enquanto que a patologia oncológica do tubo digestivo predomina nos d. cir. programada. 

CONCLUSÕES: 
Verificamos existir estabilidade nas características gerais dos doentes estudados. Progressiva diminuição do nº de admissões de pós-op cir. progr. reflectindo baixa compliance da UCI e talvez maior diferenciação dos serviços (Anest/Cir) As neoplasias e os quadros de sepsis são os diagnósticos mais frequentemente encontrados nos dois grupos de diagn. cirurgicos.