RESUMO
Nº
00176RM
TEXTO
COMPLETO
PANEL DE DISCUSIÓN
/ PANEL OF DISCUSSION / PAINEL DE DISCUSSÃO
DISCUSION:
DÍA 1 A
8 DE DICIEMBRE DE 1.999
DECEMBER 1- 8,
1999
DIA 1 PARA 8
de DEZEMBRO de 1999
TÍTULO
VALOR
PROGNÓSTICO DA MEDULA ÓSSEA NA SEPSIS GRAVE / CHOQUE SÉPTICO
TEXTO
COMPLETO
R. Milheiro ,
E. Lafuente, A. Bártolo, A. Sousa, C. Gonçalves, J.
Fernandes, J. Leão, F. Santos, P. Carvalho.
UCIP. Hosp. Senhora
da Oliveira. Guimarães. PORTUGAL
INTRODUÇÃO:
As
alterações hematológicas periféricas constituem
um dos critérios de diagnóstico de sepsis. No entanto, existem
poucos estudos sobre a repercussão medular da sepsis grave/choque
séptico no adulto.
OBJECTIVOS:
Caracterizar
a medula óssea dos doentes com sepsis grave/choque séptico
e avaliar o valor prognóstico das contagens das linhas mielóide,
linforreticular e eritróide.
MATERIAL
E MÉTODOS:
Estudo
prospectivo, incluindo 29 doentes com diagnóstico de sepsis grave/choque
séptico de diferentes etiologias, definido segundo os critérios
de Bone. Foram avaliadas a idade, SAPS II nas primeiras 24 horas, disfunções
orgânicas segundo a escala de SOFA com exclusão de disfunção
neurológica, falências orgânicas segundo Knaus e resultado
final.
Efectuou-se
estudo citológico da medula óssea, com contagem diferencial
das séries mielóide, linforreticular e eritróide.
Separam-se os doentes em vivos e falecidos, comparando-se os valores das
contagens das três linhas celulares por aplicação do
teste t de Student. Os resultados são apresentados como valor médio
* desvio padrão.
RESULTADOS:
Falecidos
n=17 Vivos n=12 p
Linha
mielóide % 67 ± 11,1 68 ± 11,1 0,81
Linha
Linforreticular % 10,6 ± 4,5 15,98 ± 6,22 0,018
Linha
eritróide % 21,7 ± 11,7 15,1 ± 7,7 0,06
Idade
52,6 ± 18,4 50,6 ± 21,1 0,79
SAPS
II 55,7 ± 12,9 62,8 ± 16,6 0,24
SOFA
13,9 ± 2,6 10,9 ± 2,2 0,003
OSF
3,1 ± 1,3 1,9 ± 0,8 0,004
Taxa
de mortalidade = 58,86 %
CONCLUSÕES:
No
presente estudo, encontrámos uma correlação estatisticamente
significativa entre a contagem de linha linforreticular e a mortalidade.
Podemos concluir que a avaliação da medula óssea teve
um valor prognóstico neste grupo de doentes.
