ABSTRACT
Nº
00198AZ
TEXTO
COMPLETO
PANEL
DE DISCUSIÓN
PANEL
OF DISCUSSION
PAINEL
DE DISCUSSÃO
DÍA 7 A
14 DE DICIEMBRE DE 1.999
DECEMBER 7- 14,
1999
DIA 7 PARA 14
de DEZEMBRO de 1999
TITULO
INFLUENCIA
DEL TRATAMIENTO CON AMINAS EN EL TRANSPORTE-CONSUMO DE OXIGENO, EN EL SHOCK
SEPTICO EXPERIMENTAL.
TEXTO
COMPLETO
ARTURO ZABALEGUI PEREZ, MARTIN DE FRUTOS
HERRANZ, MARIA JESUS LOPEZ PUEYO, ALBERTO INDARTE BOYERO, TERESA SALDAÑA
FERNANDEZ, FELISA ALONSO GARCIA, JOSE CORDERO GUEVARA.
Hospital General
Yagüe. Burgos. ESPAÑA
DIRECCION:
ARTURO ZABALEGUI PEREZ.
SERVICIO DE MEDICINA INTENSIVA.
HOSPITAL GENERAL YAGÜE.
Avda del CID s/n. 09005.
BURGOS. ESPAÑA
Tfno y Fax: 947-281844,
947-281845.
OBJETIVO: Estudiar
las variaciones de la relación Transporte-Consumo de Oxígeno
de las primeras fases del Shock Séptico Experimental (SSE), inducidas
por el tratamiento con distinta asociación de aminas.
METODO: Investigación
experimental en 22 perros. Se les indujo SSE mediante la administración
de endotoxina de E. Coli (Serotipo 0111 B.M. Difco Laboratories. Michigan.
USA).
En función del tiempo
se establecieron 5 fases: Basal ó "t=0" (considerado tiempo 0),
SSE ó "t=30" (a los 30 minutos del inicio de la infusión
del estímulo séptico), "t = 60", "t = 90" y "t = 120" a los
60, 90 y 120 minutos respectivamente de la administración de la
endotoxina. En relación al tratamiento administrado, se distinguieron
3 grupos: Grupo A (n=7): tratamiento de soporte; Grupo B (n=8): Dopamina
a 10 mcg/kg/min y Dobutamina a 5 mcg/kg/min (DPDB) en la fase "t=60", DPDB
más Noradrenalina (NA) a 0,5 mcg/kg/min (NA0,5) en la fase "t=90";
DPDB más NA a 1 mcg/kg/min (NA1) en la fase "t=120"; Grupo C (n=7):
Dopexamina a 12 mcg/kg/min (DX) en la fase "t=60", DX más NA0,5
en la fase "t=90" y DX más NA1 en la fase "t=120".
La comparación estadística
se realizó mediante: "t" de Student-Fisher, Análisis de la
Varianza, Chi Cuadrado y cálculo de la potencia estadística
en caso necesario.
RESULTADOS: Respecto
al grupo A: DPDB aumentó el índice cardiaco (IC) y tendió
a incrementar el Transporte de O2 (TO2); DPDB-NA0,5 aumentó el TO2,
Consumo de O2 (VO2), IC y disminuyó el Acido Láctico (AL);
DPDB-NA1 incrementó el TO2, VO2, IC y disminuyó el AL. DX
tendió a incrementar el TO2; DX—NA0.5 aumentó el TO2 e IC
y DX-NA1 tendió a incrementar el TO2, VO2 e IC y redujo el AL.
CONCLUSIONES: La oferta
tisular de Oxígeno aumentó en los grupos que recibieron tratamiento
con aminas. La asociación de aminas, potenció la eficacia
y compensó entre sí alguno de sus efectos secundarios.
