Primer Congreso Virtual Iberoamericano de Neurología  Barra de Navegación

COMUNICACION NUMERO 60


 

TITULO

ESTUDIO DE LOS ACCIDENTES CEREBROVASCULARES AGUDOS ASISTIDOS POR EQUIPOS DE EMERGENCIAS Y ANÁLISIS DE SU EVOLUCIÓN.

 

AUTORES

Ayuso Baptista,F.; López Garrido,A.; Armenteros Cruz,Y.; Domínguez Morales,J.; Parra Vázquez, J. y Jiménez Moral G.

Empresa Pública de Emergencias Sanitarias. Servicio Provincial 061 de Jaén.

Dirección de correo electrónico: fayuso@ja.epes.es

 


TITULO |  AUTORES |  RESUMEN |  INTRODUCCION
MATERIAL Y METODOS | RESULTADOS | ICONOGRAFIA |  DISCUSION Y CONCLUSIONES
ENVIAR COMENTARIOS |  VOLVER AL INDICE


 

 

RESUMEN

OBJETIVOS.
Estudio Accidentes Cerebrovasculares Agudos (ACVA) asistidos por Equipos Emergencias (EE.) Jaén. Evolución Función General-Cerebral.

MATERIAL Y METODOS.
Estudio Descriptivo Retrospectivo ACVA asistidos EE. Jaén (1997). Obtenidos del Sistema Integrado de Comunicaciones por CIE-9. Revisadas Historias Clínicas. Encuesta telefónica sobre capacidad pacientes antes y despues ACVA. Variables: edad, sexo, resolución , antecedentes, técnicas, síntomas, Glasgow, estancia hospitalaria, Categoría Glasgow-Pittsburgh Función Cerebral (CPC) y General (OPC).

RESULTADOS.
79 casos, 61-80 años (57%), rango 32-96 años, edad media 73 años, 58% hombres. Motivo llamada Inconsciente (49%). Menos ocho puntos Glasgow 19%. Afasia (38%), desviación comisura bucal (29%), hemiplejia (30%). 49% trasladados EE., 42% Ambulancia. Intubación 10% . 24% diabéticos, 21% cardiópatas, 15% fumadores. 9% ACV recidivante. 100% ingresan Hospital, tiempo medio 8 días (rango 12 horas-20 días), superado por mayores 75 años y complicados (neumonía, desnutrición). De las altas 44% mantienen OPC-CPC previo ACVA a los seis meses.

CONCLUSIONES.
1. Elevado porcentaje fallecidos (32%) a los seis meses, 38% hospital. 2. No criterio homogéneo entre EE. traslado UVI-Móvil versus Ambulancia. 3 Fallecidos y hospitalización mayor 8 días, superan 75 años. 4. Dados de alta, 15% empeoran más de dos puntos OPC-CPC, respecto estado previo. 5. 55% capacidad intacta seis meses tras alta.

 

INTRODUCCION

Los Accidentes Cerebrovasculares Agudos (ACVA) ocupan el tercer lugar de las llamadas por inconsciente, recibidas en el Centro Coordinador de Emergencias de Jaén.

OBJETIVOS. Estudio de los ACVA asistidos por Equipos de Emergencias (EE.) de Jaén y la evolución de la Capacidad de Función General y Cerebral tras el alta hospitalaria en relación con las variables manejada

 

MATERIAL Y METODOS

Estudio Descriptivo Retrospectivo de los ACVA asistidos por EE. de Jaén, en el periodo anual del 01/10/96 al 30/09/97. Los casos se han obtenido del Sistema Integrado de Comunicaciones "PRISMA" por CIE-9. Se han revisado las Historias Clínicas de los casos y se ha realizado una Encuesta telefónica confidencial a familiares para recabar información sobre dependencia y capacidad de pacientes antes y despues de ACVA. Las variables utilizadas han sido edad, sexo, resolución caso, antecedentes, Presión Arterial Sistólica (PAS), técnicas realizadas, síntomas, puntuación Escala de Glasgow, tiempo estancia hospitalaria, Categoría de Glasgow-Pittsburgh de Función Cerebral (CPC) y General (OPC).

 

RESULTADOS

De los 79 casos, el grupo de edad más frecuente era 61-80 años (57%), con un rango entre 32 -96 años y edad media de 73 años con 58% de hombres. El motivo de llamada más frecuente es por Inconsciente (49%). Con menos de ocho puntos en Escala sumada de Glasgow 19% de pacientes. Con PAS mayor de 160 mm Hg 22% y 18% con glucemia mayor de 180 mg/dl. El síntoma más frecuente es afasia (38%), desviación comisura bucal (29%) y hemiplejia (30%). El 49% de pacientes se trasladan por EE. y 42% por Ambulancia Convencional. Se realiza Intubación Orotraqueal en el 10% de casos. El 24% de pacientes eran diabéticos, 21% eran cardiópatas y 15% eran fumadores. En el 9% el ACV era recidivante. La totalidad de pacientes ingresan en Hospital con tiempo medio de estancia de 8 días, los que superan este tiempo son mayores de 75 años y presentaron complicaciones (neumonía, desnutrición,etc.). El 26% son diagnosticados de Accidente Isquémico Transitorio (AIT), todos con menos de 75 años. El 32% de los casos fallecieron dentro de los 6 primeros meses, con edad media de 79 años y el 38% de ellos en hospital con una estancia media de 4 días. El 44% mantienen OPC y CPC previos al ACVA y 55% de éstos se mantienen con puntuación de 1 (capacidad intacta). El 15% del total empeoran más de dos puntos tanto en OPC como CPC.

 

DISCUSION Y CONCLUSIONES

1. Encontramos un elevado porcentaje de fallecidos (32%) a los seis meses, un 38% de éstos en hospital.

2. No hay protocolo homogéneo entre los distintos EE. para traslado en UVI-Móvil versus Ambulancia Convencional.

3. El 100% de pacientes ingresan en Hospital, con estancia media de 8 días y un rango entre 12 horas y 20 días.

4. Tanto los fallecidos como los de hospitalización mayor de 8 días, superan los 75 años, frente a los AIT.

5. De los dados de alta, solo el 15% empeoran más de dos puntos en OPC y CPC, respecto al estado previo. 6. El 55% mantienen su capacidad intacta seis meses tras el alta hospitalaria.

 

 


ENVIAR COMENTARIOS

 


TITULO |  AUTORES |  RESUMEN |  INTRODUCCION
MATERIAL Y METODOS | RESULTADOS | ICONOGRAFIA |  DISCUSION Y CONCLUSIONES
 
ENVIAR COMENTARIOS |  VOLVER AL INDICE


 

PAGINA PRINCIPAL  |  CURSOS DE FORMACION |  POSTERS ELECTRONICOS  |  CONFERENCIAS INVITADAS  |  COMUNICACIONES  |  CHARLA INTERACTIVA