(CORRELATION BETWEEN CLINICAL FEATURES AND CEREBRAL METABOLISM IN PATIENTS WITH CLINICAL DIAGNOSIS OF FRONTOTEMPORAL DEMENTIA)
COMMUNICATION
TOPIC:
DEMENTIA
Authors:
A. Oliveros-Cid*, D Ruiz*, C Gámez**, J Arbizu**, JL Zubieta*** & JM Martínez-Lage**Department of Neurology
**Service of Nuclear Medicine
***Department of Radiology
Universitary clinic of Navarra. Pamplona. Spain.
E-Mail: aoliverosc@meditex.es
Objectives: To evaluate specific patterns in cerebral metabolism in patients with clinical diagnosis of Frontotemporal Dementia (FTD), and compare those findings with normal subjects.
Patients/Method: eight patients matching clinical criteria (Lund and Manchester) for diagnosis of FTD (Brun-A, England-B, Gustafson-L, et al. J Neurol Neurosurg Psychiatry 1994;57:416-418) and sixteen healthy volunteers with similar age. A Brain PET with 18FDG was performed in all of them, obtaining slices each 5 millimetres in the three axis following orbitomeatal plane.
Results: Brain PET performed in patients with FTD showed a marked decrease of cortical global metabolism, whereas some areas, like cerebellum, sensory-motor an occipital areas, had a preserved metabolism; there where differences in hippocampus, orbitary gyrus, anterior regions of temporal lobes, thalamus, basal ganglia and frontal lobes. Major differences appeared at frontal and anterior temporal lobes.
Conclusions: Metabolic anomalies predominate in frontal and anterior temporal lobes. However, the pattern of hypometabolism is, apparently, much more diffuse, affecting other cerebral territories. These differences, according to previous data, may indicate that metabolic brain disease in FTD is much more widespread. Similar studies with greater groups of patients are needed.
Resumen
Objetivos: Valorar patrones específicos en el metabolismo cerebral de pacientes con diagnóstico clínico de Demencia Frontotemporal (DFT), comparados sujetos normales.
Pacientes/Método: 8 pacientes que cumplían criterios clínicos de Lund y Manchester para el diagnóstico de DFT (Brun-A, England-B, Gustafson-L, et al. J Neurol Neurosurg Psychiatry 1994;57:416-418) y 16 controles sanos de edades similares. Se realizó PET cerebral con 18FDG, obteniéndose cortes de 5mm en los tres ejes del espacio según el plano orbitomeatal.
Resultados: En los pacientes con DFT se observó una marcada disminución del metabolismo cortical global, con preservación de la actividad de cerebelo, áreas sensoriomotoras y occipital; encontrándose diferencias a nivel de hipocampo, girus orbitario, región anterior de lóbulos temporales, tálamo, ganglios basales y ambos lóbulos frontales. Las mayores diferencias aparecen a nivel de lóbulos frontales y región temporal anterior.
Conclusiones: Las anomalías metabólicas predominan en regiones frontales y temporales anteriores, aunque el patrón de hipometabolismo es, aparentemente, mucho más extenso, afectando a otras muchas áreas cerebrales. Estas diferencias, congruentes con datos previos, pueden indicar una afectación más amplia del metabolismo cerebral en la DFT. Son necesarios estudios semejantes con muestras mayores.