(DIAGNOSTIC VALUE OF TAU PROTEIN AND Ab-42 C.S.F LEVELS IN PATIENTS WITH CLINICAL DIAGNOSIS OF ALZHEIMERíS DISEASE, AND ITS RELATIONSHIP WITH APO E GENOTYPE)
COMMUNICATION
TOPIC:
DEMENTIA
Authors:
A. Oliveros-Cid*, M Alegre*, J García Foncillas**, E Martínez Vila* & JM Martínez Lage**Section of Dementias. Deparment of Neurology
**Section of Molecular oncology, Department of Oncology
Universitary clinic of Navarra. Pamplona. Spain.
E-Mail: aoliverosc@meditex.es
Objective: to study the value of Tau and Ab-42 amyloid levels in cerebrospinal fluid (CSF) in the diagnosis of Alzheimerís Disease (AD), plus their effect of Apolipoprotein E (Apo E) in those parameters in patients with clinical diagnosis of Alzheimer disease.
Material/Method: We evaluated retrospectively 14 patients matching clinical and neuropsychological criteria for the diagnosis of probable AD (DSM-IV, NINDS-ADRDA criteria) and 10 paired healthy controls. A brain magnetic resonance imaging (MRI), and a study of Tau levels (normal < 380 pg/ml), Aß-42 levels (normal > 340 pg/ml) and Apo E genotype was performed in both groups.
Results: We found decreased levels of Ab-42 in patient suffering AD, especially in those having one or Apo *4 alleles. Patients having Apo *4*4 showed the lowest Aß-42 levels in CSF. Tau levels were increased in AD patients in comparison with healthy controls, especially in those having one or Apo *4 alleles. In 5 of the 6 AD patients having at least one allele *4 we found the coincidence of decreased Aß-42 levels and increased Tau levels in CSF.
Conclusions: Ab-42 and Tau levels in CSF are not sensitive and specific enough to detect all the cases of AD; however, the combination of these two parameters can be a very useful diagnostic item as a criteria to confirm or exclude AD, especially in those people having one or two Apo *4 alleles. These findings, although congruent with previously revised data, need to be confirmed in more extensive studies with greater series of patients.
Resumen
Objetivo: Estudiar el valor de los niveles de Tau y péptido amiloide Ab-42 en el diagnóstico de Enfermedad de Alzheimer (EA), así como el efecto del alelo de la Apolipoproteína E en dichos parámetros en pacientes con diagnóstico clínico de EA.
Material y Método: Se estudiaron de forma retrospectiva 14 pacientes que cumplían criterios clínicos de EA probable (DSM-IV, NINDS-ADRDA) y 10 controles sanos. A todos ellos se les realizó resonancia magnética cerebral (RM), estudio de niveles de Tau (normal < 380 pg/ml).y Ab-42 (normal > 340 pg/ml) en LCR, y genotipaje ApoE.
Resultados: Se encontraron unos niveles disminuidos de Ab-42 en los pacientes afectos de EA, especialmente en aquellos portadores de uno o dos alelos Apo E4. Los pacientes E4E4 mostraron los niveles más bajos de Ab-42 en LCR. Los niveles de Tau se hallaban igualmente incrementados con respecto a los controles sanos en los pacientes afectos de EA, especialmente en los pacientes con uno o dos alelos Apo E4. En 5 de los 6 pacientes afectos de EA con al menos un alelo E4 en el genotipo Apo E coincidían unos niveles de Ab-42 disminuidos y de Tau elevados.
Conclusiones: La medición de los niveles de Ab-42 y Tau en LCR no aporta la suficiente sensibilidad y especificidad para detectar todos los casos de EA; sin embargo, la conjunción de ambos parámetros puede ser un elemento diagnóstico muy útil como criterio confirmatorio o de exclusión de EA, especialmente en aquellos individuos portadores de uno o dos alelos Apo E4. Estos hallazgos, aunque concordantes con estudios similares, necesitan ser confirmados mediante estudios más extensos con series más amplias.