---

IMPACTO VITAL COTIDIANO EN LOS ENFERMOS DE ESCLEROSIS MÚLTIPLE

(DAILY LIFE IMPACT (SIP) IN MULTIPLE SCLEROSIS PATIENTS)

COMMUNICATION
TOPIC: MULTIPLE ESCLEROSIS

Authors:
M. Payno,  C. Ramirez, V. De Las Heras, R. Arroyo & M.S. Barquero

Servicio de Neurología. Hospital Universitario San Carlos. Madrid. Spain.

INTRODUCTION: The Multiple Sclerosis (MS) is a chronic, neurological and often physical disability that involves a wide range of limitations affecting the daily life. Our intention is to study the life impact, in which grade has consequences over a group of MS patients and its relationship with some variables derived from the disease.

PATIENTS AND METHOD: We have selected a sample of 52 patients (31 women and 21 men) with MS clinically defined in RR, PP and SP forms. We have considered, age, sex, evolution time, EDSS, depression and values from functional systems in relation to Vital Impact Questionnaire following Impact criteria.

RESULTS: The most disabled patients in their daily life are: the women, the 30-50 years old, the long evolution times, the most depressed, the progressive forms, the EDSS highest or equal to 7,5 and the bowel and bladder function (even in low levels of disability) and cerebellar (proportional to the disability generated).

CONCLUSIONS:The Multiple Sclerosis does not have the same impact in the studied group. The patients who have more diary vital impact are woman, middle aged, the long evolution times, progressive ones, and only esfinterian and cerebelar systems depending on their disability.
 
 

Resumen

INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS: La esclerosis múltiple es una enfermedad neurológica, crónica con frecuencia progresiva y discapacitante siendo su curso variado e impredectible. Su etiología resulta aún desconocida si bien se postulan causas de tipo vírico, genético y autoinmune. Esta enfermedad lleva asociado grandes consecuencias en ocasiones muy limitantes sobre la vida y el funcionamiento vital general de los pacientes y de sus familias.

Se pretende estudiar el impacto vital de la enfermedad medida a través del Cuestionario SIP (Sickness Impact Profile) en un grupo de enfermos con EM clínicamente definida según los criterios de Poser (Poser et al. 1984) y su relación con algunas variables derivadas de la enfermedad.

PACIENTES Y MÉTODO: Seleccionamos un grupo de 52 enfermos voluntarios para la participación en este estudio (31 mujeres y 21 varones) con EM clínicamente definida en sus formas RR,PP y SP. Se recogen datos de historia clínico-neurológica: edad, sexo, tiempo evolución, EDSS y valores de sistemas funcionales actualizados y niveles de depresión mediante el Cuestionario de Depresión de Beck,  todo ello en relación al SIP. Este, es un cuestionario estandarizado que valora calidad de vida en un sentido amplio, incorporando en su valoración no solo aspectos físicos sino también psicoemocionales, autocontrol, funciones cognitivas, hobbies e interacción familiar, social y laboral. Se  compone de 136 items distribuidos en 12 categorías. La fiabilidad test-retest r=0,92 y la consistencia interna r= 0,94 son altos.

RESULTADOS: Los más limitados en su vida cotidiana como consecuencia de la enfermedad son: las mujeres( quizás por la carga doméstica que hoy por hoy aún lleva aparejada la condición de mujer y la gran cantidad de limitaciones que de ello se desprende) la franja de edad de entre 30 y 50 años, los tiempos largos de evolución, los enfermos más deprimidos, las formas progresivas, los EDSS mayores o iguales a 7,5  y los afectados en los sistemas funcionales esfinteriano (aún a bajos niveles de discapacidad) y el cerebelar, en este caso de forma proporcional a la incapacidad que genera.

CONCLUSIONES: De la muestra de estudio se desprende que la EM impacta desigualmente en el grupo estudiado. Los enfermos con más impacto vital cotidiano son las mujeres, los enfermos de mediana edad, con mayores tiempos de evolución, los progresivos  y solo los sistemas esfinteriano y cerebelar si bien dependiendo de su grado de discapacidad.