FISIOTERAPIA RESPIRATORIA TRAS CIRUGIA CARDIACA

Carmona Simarro JV., Bañón Fernandez L., Cervera Alberola MJ., Alvarez Royo F., Barberá Soriano C.

jvcsim@teleline.es

Enfermeros de la Unidad de Vigilancia Intensiva del Hospital de la Ribera de Alzira, Valencia, España.

Miembros de GIEHR; Grupo de Investigación de Enfermería del Hospital de la Ribera.

INTRODUCCIÓN

A partir del mes de marzo de 2000, en la Unidad de Vigilancia Intensiva (UVI), del hospital de la Ribera de Alzira, Valencia, España, empezamos una nueva etapa, con la atención de enfermería a pacientes sometidos a Cirugía Cardíaca (Llevada a cabo por el Dr. Luna y su Equipo), con lo que nos vimos en la obligación de establecer una “Guía Asistencial” a este tipo de pacientes. Empezamos a trabajar en un protocolo de atención a pacientes tras cirugía cardíaca, con base en nuestro Grupo de Investigación de Enfermería del Hospital de la Ribera (GIEHR), creado en abril de 1999, protocolo titulado “Cirugía Cardíaca y Enfermería”. También pusimos en marcha una innovación en lo que se refiere a la reposición volumétrica y electrolítica a este tipo de pacientes, idea original de nuestro Coordinador médico el Dr. José Gregori Mompó, presentando un Póster sobre este tema en las VIII Jornadas de Enfermería de la Comunidad Valenciana en Anestesia, Reanimación y Terapia del Dolor, celebradas en junio de 2000, en el Hospital de Sagunto de Valencia, España. La Fisioterapia Respiratoria, tras el destete de la ventilación mecánica, como parte importante de nuestro protocolo, es de vital importancia, ya no sólo por lo que supone para el restablecimiento del paciente sino también por que la Enfermería juega un papel importantísimo en este proceso en la UVI, ya que Enfermería es la que va a realizarla, va a instruir al paciente en su realización y va a valorar su evolución.

MATERIAL Y MÉTODO

Hacemos un análisis del material y el procedimiento utilizado para la Fisioterapia Respiratoria en nuestra UVI.

RESULTADOS

- Realizando una correcta fisioterapia respiratoria eliminamos las complicaciones derivadas del postoperatorio de la cirugía cardíaca.

- Conseguimos un doble objetivo; Eliminamos las secreciones bronquiales que dificultan el intercambio gaseoso, provocadoras de atelectasias y de infecciones, y por otro lado potenciamos la musculatura específica respiratoria, mejorando la dinámica respiratoria tanto torácica como abdominal.

CONCLUSIONES

- Los resultados revelan que tras una correcta y eficaz fisioterapia respiratoria las complicaciones respiratorias del postoperatorio de la cirugía cardíaca se minimizan.

BIBLIOGRAFIA

- Torné Perez, E. E mail: ectorrep@arrakis.es. “Fisioterapia Respiratoria”. En; Técnicas de Enfermería en UCI. Página WWW (http://www.arrakis.es/ectorrep/fisioterapia.htm). 13-7-2000.

- Bartlett RH. Prevencion and tratment of atelectasis. En: Current topics in General Thoraric Surgery, Vol. 2: Perioperative Care. Peters RM, Toledo j. Eds. Elsevier, New York. 1992: 221.

- Martín Serrano F., Cobo Castellano P. Et al. Guía práctica de cuidados intensivos. Postoperatorio de la cirugía cardíaca. Dto. de Cuidados Intensivos de Hospital 12 de Octubre de Madrid.1998: 229-239.