Alpert JS. A comparison
of anterior and inferior myocardial infarction. En: Intensive Care Medicine.
Rippe JM; Irwin RS; Alpert JS, Dalen JE (Eds). Ed Little, Brown.
Boston. 1985: 307-311.
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Anterior
|
Inferior
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| Extensión necrosis |
> que el inferior |
< que el anterior |
| Enfermedad multivaso |
< que el inferior |
> que el anterior |
| Complicaciones |
vacio |
vacio |
| Perforación septal |
Apical, más fácil reparación |
Basal, más difícil reparación |
| Aneurisma ventricular |
Frecuente |
Raro |
| Rotura pared libre |
Infrecuente |
Muy infrecuente |
| Rotura músculo papilar |
Anterolateral, raro |
Posterolateral, menos raro |
| Trombo mural |
Más frecuente que en inferior |
<<< frecuente que anterior |
| Pronóstico |
vacio |
vacio |
| Hospitalario |
Peor que en el inferior |
Mejor que en el anterior |
| General |
Peor que en inferior |
Mejor que en el anterior |
| Diagnóstico |
vacio |
vacio |
| Forma de presentación |
Síntomas GI infrecuentes |
Síntomas GI frecuentes |
| Exploración física |
Hiperadrenergia frecuente |
Vagotonía frecuente |
| Pico de CPK total (U/l) |
2.500-3.500 |
1.500-2500 |
| ST |
Normalización muy lenta
(frecuente semanas / meses) |
Normalización en 12-72h (especialmente
si lisis). |
| Conducción A-V |
Bloqueo AV infrahisiano, mala respuesta
atropina y frecuente progreso a completo |
Bloqueo AV suprahisiano, buena respuesta
atropina y
excepcional progresión a
completo |
| Conducción intraventricular |
BRD más común que en el
Inferior |
BRD menos común que en
el anterior |
| Ventrículo derecho |
Afectación V3R muy rara |
Afectación V3R en el 30% |
| Incidencia de PT en el SAEKG |
20-30% |
45-50% |
| Ecocardiograma |
Asinergia frecuente, FE promedio 40-45% |
Asinergia rara, FE promedio 50-60% |
| GI: gastrointestinal;
PT: potencial tardío ventricular; SAEKG: ECG de alta
resolución con promediación de señales; BRD:
bloqueo de rama derecha; FE: fracción de eyección. |
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