Cambios en objetivos de c-LDL e Inicio de Terapia Hipolipemiante
* EC: Enfermedad coronaria. **MEV: Modificación Estilos de Vida
Actualización
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0–1 Factores de Riesgo
No Cambios
2+ Factores de Riesgo (riesgo a 10 años ? 20%)
EC* o Riesgo Coronario Equivalente (riesgo a 10 años > 20%)
Categoria de Riesgo
Riesgo a 10-años 10–20%: ?130
Riesgo a 10-años 10–20%: ?130:
iniciar mediacción simultanea con MEV*
100—129 : considerar medicación
Riesgo a 10-años %: :
considerar medicación
Objetivo Opcional para el grupo de riesgo 10 – 20%
?190 (160–189:
terapia hipolipemiante optional)
ATP III
?100: iniciar medicación
simultánea con MEV**
(< 100 mg/dL: considerar medicación)
(Objetivo Opcional: ា)
No Cambios
No Cambios
Riesgo a 10-años %: ?160
ATP III
?130 (100–129: medicación opcional)
ATP III
Nivel de c-LDL en el cual considerar
terapia hipolipemiante (mg/dL)
Objetivo de c-LDL (mg/dL)
Publicación
Tomado de Grundy SM, et al. Implications of recent clinical trials for the National Cholesterol Education Program Adult Treatment Panel III Guidelines. Circulation 2004; 110:227-239. Expert Panel on Detection. Evaluation, and Treatment of High Blood Cholesterol in Adults. Executive summary of the third report of the Nacional Cholesterol Education Program (NCEP) Expert Panel on Detection. Evaluation, and Treatment of High Blood Cholesterol in Adults.(Adult Treatment Panel III). JAMA 2001; 285:2486-2497.
CAMBIOS EN OBJETIVOS DE C-LDL E INICIO DE TERAPIA HIPOLIPEMIANTE
Investigadores del NCEP del Comite Coordinador revisaron los datos de estudios recientes que proporcionan un uso racional en cuanto a la reducción de los niveles de c-LDL. Las modificaciones a las recomendaciones del ATP III han sido propuestas en base a esta revisión.8
En pacientes con EC o Riesgo equivalente de EC (riesgo ᡌ% a 10 años), y se propone un objetivo opcional de c-LDL ា mg/dL (1.8 mmol/L), especialmente en aquellos pacientes con Enfermedad Coronaria y además diabetes, deficiente control de factores de riesgo (es decir, consumo de tabaco), multiples factores de riesgo para Síndrome Metabolico (triglicéridos ? 200 mg/dL [2.6 mmol/L], c – no HDL ? 130mg/dL [3.4 mmol/L] con c-HDL ម mg/dL (1.0 mmol/L)]),y Síndrome Coronario Agudo.8
Para pacientes con riesgo moderado (2 o más factores de riesgo y riesgo de 10% a 20% a 10 años y c-LDL ?130 mg/dL, nuevo objetivo opcional de c-LDL es mg/dL (2.5 mmol/L); En aquellos pacientes con niveles basales de c-LDL de 100 a 129 mg/dl o con modificaciones del estilo de vida se deberá considerar iniciar el tratamiento hipolipemiante. 8