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Control
de calidad en el proceso de la nutrición artificial en UCI
Artículo original: Blesa A, Salaverría I,
Prado L, et al. Auditoría de la nutrición artificial en una Unidad de
Medicina Intensiva. Nutr Hosp 2001;16:46-54.
Introducción: La cantidad y la calidad de los substratos
nutricionales que realmente reciben los pacientes en situación crítica no suelen ser considerados en la rutina diaria. En este entorno, suelen existir
desequilibrios entre los requerimientos nutricionales y el aporte real de
los mismos, tanto por exceso como, con mayor frecuencia, por defecto. Un método
eficaz para detectar y corregir estos desequilibrios es el de llevar a
cabo un control de calidad del proceso del aporte nutricional.
Resumen: En este trabajo se realiza un seguimiento en
una UCI Polivalente, en varias fases, durante un periodo de cuatro meses.
En una primera se hace un “trabajo de campo” para detectar la situación
real y proponer, mediante consenso, medidas dirigidas a corregir los
desequilibrios apreciados (en este caso, se identificó un déficit en el
aporte calórico y nitrogenado a los pacientes). En una segunda fase, se
valoran los resultados de las modificaciones introducidas en el proceso
(en este caso, pudo disminuirse la desviación calórica y nitrogenada
respecto a los valores previos). Un hallazgo de interés es el hecho de
que los pacientes que recibieron nutrición mixta (enteral y
parenteral) tuvieron tendencia a recibir un exceso de aporte calórico y
nitrogenado.
Comentario: El trabajo refleja el esfuerzo de
un grupo de profesionales para controlar y mejorar el rendimiento de uno
de los tratamientos aplicados de manera rutinaria a los pacientes críticos;
el soporte nutricional artificial. Aunque los hallazgos concretos pueden
no ser extrapolables a otras Unidades, debido a las características
propias de cada entorno de trabajo, sí lo es la metodología empleada,
que define los pasos a seguir para realizar un control de calidad en este
aspecto.
Juan
Carlos Montejo González
©REMI, http://remi.uninet.edu.
Junio 2001.
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Palabras clave:
Nutrición artificial, Control de calidad.
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