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Eficacia del tubo laríngeo en personal inexperto
Artículo
original:
Asai T, Hidaka I, Kawachi S. Efficacy of the laryngeal
tube by inexperienced personnel. Resuscitation.
2002; 55: 171-175.
Introducción: Tanto la mascarilla unida a bolsa
autoinflable como la mascarilla laríngea convencional no protegen
suficientemente a los pacientes frente a la insuflación gástrica. El
personal de soporte vital básico no está habitualmente capacitado para la
intubación endotraqueal, por lo que resulta de especial interés el tubo
laríngeo, un dispositivo que ha sido empleado principalmente en quirófano
con buenos resultados.
Resumen: Se comparan el tubo laríngeo y la
mascarilla laríngea en cuanto a facilidad de inserción, volumen de
ventilación e incidencia de insuflación gástrica al ser usado por personal
inexperto (28 alumnos de academia de bomberos y de academia militar). Cada uno intentó colocar un tubo laríngeo y una mascarilla laríngea en un
maniquí de entrenamiento en manejo de vía aérea. Los 28 alumnos pudieron
insertar el tubo laríngeo al primer intento. En la mascarilla laríngea, 27
pudieron insertarla al primer intento y el alumno restante pudo insertarla
al segundo. El volumen corriente con bolsa autoinflable fue
significativamente mayor con el tubo laríngeo (mediana 842 ml) que con la
mascarilla laríngea (mediana 716 ml) (IC 95% para diferencia de medianas
10-116 ml; p = 0,02). La incidencia de insuflación gástrica fue
significativamente menor para el tubo laríngeo (2 veces) que para la
mascarilla laríngea (10 veces), p < 0,05. Veintiséis de los veintiocho
estudiantes dijeron que la inserción de tubo laríngeo fue más fácil que la
de la mascarilla laríngea, mientras que los dos restantes dijeron que no
habían encontrado diferencia en la dificultad de inserción de los dos
dispositivos.
Comentario: En el estudio se encuentra que
personal inexperto consigue con el empleo del tubo laríngeo en maniquíes
los mismos resultados obtenidos por los anestesistas en cuanto al alto
volumen corriente y la ausencia de insuflación gástrica. En este caso los
alumnos consideraron más fácil el uso del tubo laríngeo. Estas ventajas
apoyan el potencial de empleo del tubo laríngeo en el soporte vital
básico. Frente a dispositivos como el combitubo ofrece la ventaja de
presentar una sola luz (no cabe la duda de por cual ventilar) y de
encontrarse disponible en tamaños pediátricos.
Nieves de Lucas García
©REMI,
http://remi.uninet.edu. Marzo 2003.
Enlaces:
Palabras clave:
Vía aérea, Tubo laríngeo, Combitubo.
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