Pulse sobre la imagen para ver una versión ampliada, que contiene una explicación de las estructuras anatómicas más relevantes al caso. La paciente, de 73 años, presentó una hemorragia hipertensiva de cabeza de nucleo caudado derecho, con inundación del sistema ventricular e hidrocefalia. Se colocó drenaje ventricular externo, con solo discreta mejoría, por lo que 48 horas más tarde se inició la administración intraventricular de urokinasa.

La imagen anterior corresponde a un corte axial de la TC sin contraste realizada a los diez días del ingreso (8 días después de iniciarse la administración de urokinasa). La sangre intraventricular y la hidrocefalia han desaparecido. Próximamente se presentará una descripción detallada del caso con preguntas de autoevaluación y respuestas comentadas.

Descripción de la imagen:

1. Cabeza del caudado.

2. Núcleo lenticular (putamen + pálido), separado de la cabeza del caudado por una fina lámina hipodensa que corresponde al brazo anterior de la cápsula interna.

3. Tálamo, separado del lenticular por una banda hipodensa algo más ancha en este caso, que corresponde al brazo posterior de la cápsula interna.

4. Catéter de drenaje, colocado en tercer ventrículo.

5. Tercer ventrículo.

6. Glándula pineal calcificada.

7. Hematoma residual en la cabeza del caudado derecho, adyacente a la pared del asta frontal del ventrículo lateral del mismo lado.

8. Plexo coroideo calcificado en el asta occipital del ventrículo lateral.