Capítulo 1. 10. Arrítmias cardiacas
Tabla 7
Indicaciones de marcapaso definitivo en adultos con bloqueo AV adquirido
I. Indicaciones ampliamente aceptadas
1.—BAVC de cualquier localización anatómica, asociado a alguna de las siguientes condiciones:
     Bradicardia con síntomas achacados al BAV.
     Necesidad de fármacos que induzcan bradicardia sintomática.
     Períodos de asistolia > 3 seg o frecuencias de escape < 40 lat/min , incluso en pacientes asintomáticos.
     Después de ablación con catéter definitiva de la unión AV.
     BAV postquirúrgico sin resolución.
     Enfermedades neuromusculares: distrofia muscular miotónica, S. de Kearns-Sayre, distrofia de Erb y atrofia muscular peroneal.
2.—BAV de 2.º de cualquier tipo y localización asociado a bradicardia sintomática.

II. Indicaciones discutidas
1.—BAVC de cualquier localización anatómica con una frecuencia cardiaca de promedio, durante la vigilia, de al menos 40 lat/min.
2.—BAV 2.º tipo II asintomático.
3.—BAV 2.º tipo I intra o infrahisiano encontrado accidentalmente durante un EEF realizado por otras indicaciones.
4.—BAV de 1.º con síntomas semejantes a los del síndrome de MP y que se alivian con un MP transitorio.
5.—BAV 1.º (> 0,30 seg) en pacientes con insuficiencia ventricular izquierda y síntomas de fallo cardiaco congestivo en los que un intervalo AV más corto podría ser beneficioso (indicación muy discutida).

III. Indicaciones ampliamente rechazadas
1.—BAV de 1.º asintomático.
2.—BAV de 2.º tipo I y suprahisiano.
3.—BAV que esperamos sea transitorio y no recurrente.