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Capítulo 3. 1. Valoración del Abdomen
Agudo en Urgencias
3. RESPUESTA SISTEMICA A LA INFECCION PERITONEAL |
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La respuesta del organismo frente a una peritonitis bacteriana es similar a la que se produce frente a un traumatismo u otra agresión grave. Inicialmente se manifiesta por hipovolemia, debida a la pérdida de líquidos hacia el espacio peritoneal, con descenso del gasto cardiaco y aumento de las resistencias sistémicas. Cuando se realiza una adecuada resposición de líquidos, aparece el cuadro propio de la sépsis con vasodilatación y gasto cardiaco elevado. Los pacientes que manifiestan este
patrón hemodinámico de sepsis, trás una adecuada reposición
hídrica, tienen mejor pronostico que aquellos que persisten con
un gasto cardiaco disminuido (1).
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