TABLA
9: Tratamiento del episodio agudo
*
Medidas
generales
- Reposición
de la volemia
-
TAs > 90 mmHg,
Htº: 25-30%, Hb: 10 gr/dl
- Profilaxis de
complicaciones
-
× lavados
a través de la SNG
-
× administración
de laxantes
-
× enemas
de limpieza
-
× antibióticos
no absorbibles: Norfloxacino 400 mg/ 12 h
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Tratamiento médico
- Vasopresina:
0,2-0,4 U/min., máx. 0,8 U/min.
- Vasopresina
más Nitritos orgánicos
-
Nitroglicerina:
a partir de 40 m gr/ min.
- Glipresina:
2 mg/ 4 h.
- Somatostatina:
250 m gr/ h.
- Octeótrida
- Taponamiento
esofágico |
*
Tratamiento endoscópico
- Inyección
intravaricosa |
Tratamiento
quirúrgico
- Anastomosis
portosistémicas totales
-
anastomosis portocava
termino-lateral
-
anastomosis portocava
latero-lateral
- Anastomosis
portosistémicas selectivas
- Anastomosis
portosistémicas calibradas
-
anastomosis porto-cava
o mesentérico-cava en H
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TIPS |
