Capítulo 6. 2. Fluidoterapia

 
TABLA 11 : Hiponatremia
Na corporal  Volumen extracelular Mecanismo Orina   Tratamiento 
Bajo 
(menor déficit 
de agua) 
 		 Bajo  Renal 
Diuréticos 
Déf.mineralocorticoides 
Nefropatía pierde sal
Bicarbonaturia ATR

Extrarrenal: 
Vómitos-diarrea
Quemados-Aplastamiento

 Na+ > 20 mEq/L 
 
 

Na+ < 10 mEq/L 

 Salino isotónico 
(similares)
Normal 
(exceso de agua) 
 
 		 Moderado-alto 
 (no edemas) 		 Déficit glucocorticoide 
Hipotiroidismo 
Síndrome inap.ADH
Dolor, emoción, drogas 		 Na+ > 20 mEq/L  Restricción de
agua
Alto 
(mayor retención 
de agua)		 Alto 
(edema)		  Síndrome nefrítico 
 Cirrosis 
 Insuficiencia cardíaca 

Fracaso renal agudo  
Insuficiencia renal crónica 

 Na+ < 10 mEq/L 
 
 

Na+ > 20 mEq/L 

 Restricción de sal
 
 

Restricción de 
agua 
Tomado de A.Ortiz: Medio interno.Ruan,SA.,Ed.,Madrid 1986 89