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Lípidos
estructurados en la nutrición parenteral
Artículo original: Kruimel JW, Naber TH,
van der Vliet A, Carneheim C, Katan MB, Jansen JB. Parenteral structured
triglyceride emulsion improves nitrogen balance and is cleared faster from
the blood in moderately catabolic patients. JPEN 2001; 25: 237-244.
Introducción: Tras apreciarse, en el terrreno
experimental, las ventajas metabólicas que pueden ir ligadas al uso de
las soluciones de trigliceridos estructurados, la repercusión clínica de
las mismas está siendo ahora motivo de investigación. Este trabajo
valora los resultados del empleo de estas soluciones lipídicas en un
entorno homogéneo de pacientes con estrés metabólico.
Resumen: En un estudio controlado, en
pacientes postoperados de cirugía vascular y tratados con nutrición
parenteral en el postoperatorio inmediato durante 5 días, se comparan los
resultados de dos diferentes emulsiones lipídicas “mixtas” (ambas
compuestas por una mezcla de trigliceridos de cadena larga y de cadena
corta). Los pacientes que recibieron la mezcla en forma de triglicéridos
estructurados presentaron una significativa mejoría en el balance
nitrogenado y un mejor control del perfil lipídico que los que recibieron
la infusión lipídica en forma de “mezcla física” de ambos tipos de
ácidos grasos.
Comentario: A
pesar de las limitaciones del trabajo (corto periodo de estudio, pequeño
tamaño de muestra y conflicto de intereses en la autoría y en la
financiación) sus resultados parecen indicar que las soluciones de
triglicéridos estructurados se encuentran en una buena situación para
ser recomendadas en el manejo nutricional parenteral de los pacientes con
agresión moderada. Este aspecto debe, no obstante, ser corroborado en
estudios más ambiciosos.
Juan
Carlos Montejo González
©REMI, http://remi.uninet.edu.
Septiembre
2001.
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Palabras clave:
Nutrición parenteral, Lípidos estructurados.
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