|
Dopexamina
en pacientes críticos
Artículo original: Ralph CJ, Tanser SJ, Macnaughton PD, Sinclair
DG. A randomised
controlled trial investigating the effects of dopexamine on
gastrointestinal function and organ dysfunction in the critically ill. Intensive
Care Med. 2002; 28: 884-890.
Introducción: La dopexamina es un análogo a la dopamina con acción
agonista sobre los beta-2-adrenoreceptores y receptores dopaminergicos
tipo1. Tiene efectos inotrópicos y vasodilatadores y su administración
se asocia con un incremento del flujo renal, hepático y esplácnico por
lo que podría tener utilidad como protector de las alteraciones
inflamatorias de la mucosa del tracto gastrointestinal en el curso del
fracaso multiorgánico. Aún está por demostrar su eficacia clínica. El
objetivo del presente estudio es estudiar el efecto de la infusión de
dopexamina en la función digestiva y renal y evaluar su beneficio clínico.
Resumen: Se llevó a cabo un estudio randomizado en 2 UCIs británicas. En todos los pacientes se midieron parámetros
de absorción intestinal (excreción urinaria de sacáridos administrados
por sonda), aclaramiento de creatinina y escala de SOFA diaria. Entre
pacientes ventilados mecánicamente y con una estancia en UCI previsible
superior a cuatro días, se reclutaron 102 pacientes (52 casos y 50
controles). Tras la resucitación inicial, a los casos se les administró
dopexamina hasta un máximo de 2 g/kg/min durante un mínimo de 4 días y
un máximo de 7. En el grupo control no se realizó ninguna intervención,
excepto la medición de los valores referidos. No hubo diferencias entre
ambos grupos en los parámetros generales, estancia en UCI, variaciones en
la escala de SOFA, porcentaje de fracaso renal, mortalidad ni en los
resultados de las pruebas de evaluación de la absorción intestinal.
Comentario: Las conclusiones del trabajo son adecuadas a su diseño
y los resultados obtenidos, y demuestra que la dopexamina no aporta ningún
beneficio en el tratamiento de pacientes en riesgo de padecer disfunción
intestinal en el contexto de fracaso multiorgánico.
Pedro Olaechea Astigarraga
©REMI, http://remi.uninet.edu.
Septiembre 2002.
Enlaces:
Palabras clave:
Enfermos críticos, Fracaso multiorgánico, Dopexamina,
Tratamiento.
Envía tu comentario para su
publicación |
