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Dieta
enriquecida en arginina en pacientes críticos
Artículo
original: Preiser JC, Berré J, Van Gossum A, et al. Metabolic
effects of arginine addition to the enteral feeding of critically ill
patients. JPEN 2001; 25: 182-187.
Introducción: La arginina es uno de los fármaconutrientes
más estudiados en el terreno experimental y es considerada actualmente
uno de los integrantes de mayor importancia en las dietas “sistema-específicas”
o de “inmunonutrición”. No obstante, la mayoría de los estudios
sobre el empleo de farmaconutrición en pacientes críticos se han
llevado a cabo utilizando mezclas de farmaconutrientes; el papel
individual de cada uno de ellos es un terreno pendiente de investigación.
Resumen: En este trabajo se compara de manera
prospectiva, randomizada y doble ciego, el efecto de dos tipos de nutrición
enteral que difieren en la cantidad de arginina, sobre un grupo de
pacientes críticos de un solo Hospital. El estudio está centrado en el
análisis de las características del destino metabólico de la arginina
en el organismo. Los resultados obtenidos indican que la arginina se
absorbe correctamente y que en su mayor parte es transformada en ornitina.
No obstante, no se aprecian otros cambios esperados, como la modificación en la síntesis
de óxido nítrico o el incremento en el turnover proteico.
Comentario:
Este trabajo no debería ser interpretado como un resultado negativo de
una dieta enriquecida en arginina. Más bien, su consideración correcta
sería la de una investigación metabolica preliminar. Son necesarios
muchos estudios como el indicado para poder delimitar el complejo papel de
los fármaconutrientes en poblaciones heterogéneas de pacientes críticos.
Juan
Carlos Montejo González
©REMI, http://remi.uninet.edu.
Septiembre 2001.
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Palabras clave:
Arginina, Nutrición enteral, Inmunonutrición, Pacientes críticos.
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