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La
oxigenoterapia hiperbárica en España
Comentario al artículo
nº 482 (octubre 2002)
El artículo publicado en octubre de 2002 en el New
England Journal of Medicine (1) y comentado en REMI (2) puede hacernos pensar
sobre las capacidades de las que disponemos para afrontar cuadros patológicos
que se beneficien de la aplicación de Oxigenoterapia HiperBárica (OHB),
y por supuesto de aquéllos en los que la aplicación de la misma resulte
vital.
La Enfermedad Descompresiva, las intoxicaciones por CO,
las lesiones ulcerosas producidas por gérmenes anaerobios y ¿el SDRA?,
son los cuadros que representan las indicaciones mayores para aplicación
de la (OHB).
En mi opinión existen pocos centros en España que
puedan garantizar la OHB junto con Soporte Vital Avanzado en
condiciones óptimas, seguramente por la complejidad que supone el hecho
de disponer en el mismo lugar de dos diferentes unidades terapéuticas
como son:
A nivel nacional se tiene experiencia en este campo en
el Hospital de Valdecilla en Santander, en el CRIS en Barcelona, en Palamós
en Gerona, en el Centro de Buceo de la Armada y en el Hospital de la
Caridad de Cartagena. Ruego a aquéllos que dispongan de una
información más actualizada la pongan en conocimiento de todos.
Además de lo ya mencionado, se encuentra abierto un
importante campo de investigación sobre las distintas modalidades de
ventilación mecánica a aplicar en el SDRA con mezclas de gases como el
Heliox y distintos protocolos de aplicación del Óxido Nítrico. En el
Buceo Profesional llevan décadas utilizándose en ambiente hiperbárico
mezclas de oxígeno con gases como Helio, Argón y por supuesto Nitrógeno.
Considero importante también recabar parte de esa experiencia hacia su
aplicación en nuestro medio.
Es imprescindible cuando menos para cualquier médico,
el poder reconocer la sintomatología que presentan los cuadros
anteriormente expuestos y aplicar las medidas terapéuticas disponibles,
así como gestionar el traslado de estos pacientes a Centros que dispongan
de las capacidades requeridas para OHB.
Adjunto la dirección de la siguiente página Web para
que sirva como base informativa sobre este tema: http://www.paginacis.com/ch/chespana1.html
Alberto Hernández Abadía de Barbará
Servicio de Medicina Intensiva
Hospital Militar "Gómez Ulla", Madrid
©REMI, http://remi.uninet.edu.
Noviembre 2002.
Enlaces:
- (1) Weaver LK,
Hopkins RO, Chan KJ, Churchill S, Elliott CG, Clemmer TP, Orme JF Jr,
Thomas FO, Morris AH. Hyperbaric oxygen for acute carbon monoxide
poisoning. N Engl J Med 2002; 347: 1057-1067. [Resumen
Medline]
- (2) E. Palencia. Oxigenoterapia
hiperbárica en la intoxicación por monóxido de
carbono. REMI 2002; 2 (10): 482.
Palabras clave: Intoxicación
por monóxido de carbono, Enfermedad descompresiva, Oxigenoterapia
hiperbárica, Tratamiento.
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